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Hebammenhilfe Gewährung

Die folgende Leistungsbeschreibung ist nur für Bürgerinnen und Bürger der Kommune Barsinghausen gültig.

In der gesetzlichen Krankenversicherung versicherte Frauen haben während der Schwangerschaft, bei und nach der Entbindung neben dem Anspruch auf ärztliche Betreuung auch Anspruch auf Hebammenhilfe. Hebammenhilfe umfasst die Leistungen bei Schwangerschaft und Entbindung durch eine staatlich geprüfte und anerkannte Hebamme bzw. einen Entbindungspfleger. Die Leistungserbringung regelt der Hebammenhilfe-Vertrag

Zur Hebammenhilfe gehören:

  • Leistungen der Mutterschaftsvorsorge und der Schwangerenbetreuung,
  • Geburtshilfe,
  • Leistungen während des Wochenbetts bis zu 12 Wochen nach der Geburt und
  • sonstige Leistungen, wie Beratung der Mutter bei Stillschwierigkeiten oder Rückbildungsgymnastik bei Unterweisung in der Gruppe.

Die Hebammenhilfe kann während der Schwangerschaft und bis zu 12 Wochen nach der Entbindung (Ausnahme: Beratung der Mutter bei Stillschwierigkeiten oder Ernährungsproblemen des Säuglings) beansprucht werden.

Die Hebammenhilfe wird den Versicherten als Sachleistung zur Verfügung gestellt, d. h. die Hebammen rechnen direkt mit den Krankenkassen ab. Es können nur Leistungen, die im Hebammen-Vergütungsverzeichnis geregelt sind, abgerechnet werden.

Die versicherten Kinder haben ebenfalls Anspruch auf Hebammenhilfe, wenn sie nicht von der Versicherten versorgt werden können, z. B. bei Adoption, Tod oder krankheitsbedingter Abwesenheit der Mutter.

Hinweis: Sind Sie privat krankenversichert, sollten Sie die Kostenübernahme mit Ihrer Versicherung klären, bevor Sie die Leistung in Anspruch nehmen.

Ansprechstelle

  • Ihre Krankenkasse

Voraussetzungen

bestehendes Versicherungsverhältnis

in der gesetzlichen Krankenkasse

Spezielle Hinweise für - Bundesland Niedersachsen

in der gesetzlichen Krankenkasse

Welche Unterlagen werden benötigt?

Keine

Kosten und Gebühren

Es fallen keine Gebühren an. 

Bearbeitungsdauer

  • Nicht bekannt

Wie ist der Ablauf?

  • Wenden Sie sich direkt an die Hebamme Ihrer Wahl.
  • Wenn Sie Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse sind, müssen Sie Ihre Krankenversichertenkarte vorlegen.
  • Die Hebamme rechnet mit Ihrer Krankenkasse ab.
  • Sind Sie Mitglied einer privaten Krankenversicherung, sollten Sie mit dieser zuvor die Kostenübernahme klären.
  •  Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse

Spezielle Hinweise für - Bundesland Niedersachsen

  •  Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse

Rechtsbehelf

Lehnt die Krankenkasse die Leistung ab, kann dagegen Widerspruch eingelegt werden. Wird dem Widerspruch nicht abgeholfen, können Sie dagegen vor dem Sozialgericht klagen.

Zuständige Stelle

Die Zuständigkeit liegt bei Ihrer Krankenkasse. 

Was soll ich noch wissen?

Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung und beim Deutschen Hebammenbund.

Urheber

Fachlich freigegeben durch

Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung

Fachlich freigegeben am

04.02.2021

Rechtsgrundlagen

  • Gemeinsames Rundschreiben der Sozialversicherungsträger (GR v. 6.12.2017-II)

§ 15 Mutterschutzgesetz (MuSchG) – Sonstige Leistungen
§ 24c Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) – Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
§ 24d Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) – Ärztliche Betreuung und Hebammenhilfe
§ 24f Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) – Entbindung
§ 134a Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) – Versorgung mit Hebammenhilfe
Hebammen-Vergütungsvereinbarung (Anlage 1 zum Vertrag nach § 134a SGB V), C. Leistungen während des Wochenbetts
Section 15 Maternity Protection Act (MuSchG) - Other benefits
Section 24c Social Code Fifth Book (SGB V) - Maternity and maternity benefits
Section 24d Social Code Fifth Book (SGB V) - Medical care and midwifery assistance
Section 24f Social Code Fifth Book (SGB V) - Childbirth
Section 134a Social Code Fifth Book (SGB V) - Provision of midwifery assistance
Midwifery compensation agreement (Annex 1 to the contract pursuant to Section 134a SGB V), C. Benefits during the week bed

Zuständige Stelle