Fünf Jahre Clearingstelle für vollständigen Krankenversicherungsschutz

11.11.2026 – Wer krank ist, braucht medizinische Hilfe. Doch für Menschen ohne Krankenversicherung ist der Zugang zum Gesundheitssystem oft mit erheblichen Hürden verbunden. Seit fünf Jahren hilft die Clearingstelle „Gesundheitsversorgung für Menschen in besonderen Lebenslagen“, diese Hindernisse zu überwinden. Das von der Region Hannover initiierte und gemeinsam mit dem Land Niedersachsen finanzierte Angebot wird von Caritas und Diakonie umgesetzt. Die Bilanz: Von Mai 2021 bis Ende 2025 wurden rund 1.350 Menschen neu erfasst und beraten. In mehr als 300 Fällen gelang es, einen vollständigen Krankenversicherungsschutz herzustellen. Und der Bedarf ist steigend: Während im ersten Jahr 157 Menschen beraten wurden, waren es 2025 bereits 410 Menschen mit mehr als 1.200 Beratungskontakten.

Wie hilft die Clearingstelle?

Die Clearingstelle richtet sich an Menschen ohne oder mit eingeschränktem Krankenversicherungsschutz. Dazu gehören beispielsweise wohnungslose Menschen, Personen in prekären Lebensverhältnissen oder Menschen mit ungeklärten Ansprüchen gegenüber Krankenkassen und Sozialleistungsträgern. Die Beratung ist kostenlos und niedrigschwellig. Sozialarbeiterische und sozialversicherungsrechtliche Fachkräfte prüfen Versicherungsansprüche, klären Zuständigkeiten, unterstützen bei Behördengängen und vermitteln bei Bedarf weitere Hilfen. Ziel ist es, die Menschen möglichst dauerhaft in die reguläre Gesundheitsversorgung zu bringen.

Gesundheitsfonds überbrückt Versorgungslücken

Nicht immer lässt sich kurzfristig ein Versicherungsschutz herstellen. Hier greift der 2023 eingerichtete Gesundheitsfonds der Region Hannover. Er ermöglicht es, notwendige medizinische Behandlungen zu finanzieren, wenn kein anderer Leistungsträger zu diesem Zeitpunkt zuständig ist. Seit Einführung des Fonds hat die Clearingstelle bis Ende 2025 insgesamt 185 Behandlungsscheine ausgegeben. Die Nachfrage steigt: Waren es 2023 noch 13 Scheine, wurden 2024 bereits 78 und 2025 insgesamt 94 ausgestellt.

Wo bleiben Versorgungslücken?

Trotz der Erfolge bleibt die medizinische Versorgung insbesondere für Menschen mit psychischen Erkrankungen, Suchterkrankungen oder erhöhtem Pflegebedarf schwierig. Fehlende niedrigschwellige Angebote, lange Wartezeiten und ungeklärte Zuständigkeiten erschweren eine beständige Behandlung. Auch nach Krankenhausaufenthalten fehlen häufig geeignete Möglichkeiten zur weiteren Betreuung und Pflege. Die Region Hannover unterstützt deshalb neben der Clearingstelle weitere medizinische Hilfen für Menschen in besonderen Lebenslagen, wie die Straßenambulanz der Caritas, die Malteser Migranten Medizin und Krankenwohnungen. Mit dem geplanten Kontaktladen Mecki 2.0 sollen die Voraussetzungen für medizinische, pflegerische und psychosoziale Hilfen weiter verbessert werden.

Clearingstelle langfristig sichern

Mit den steigenden Beratungsanfragen werden auch die Fälle komplexer. Die personellen Kapazitäten wurden deshalb aufgestockt. Seit April 2026 arbeitet die Clearingstelle in größeren Räumlichkeiten in der Hischestraße 2 in Hannover. Die Region Hannover setzt auf eine langfristige Fortführung des Angebots. Für 2026 hat die Regionsversammlung eine Förderung von 200.000 Euro beschlossen.

Fünf Personen stehen nebeneinander — Starke Zusammenarbeit, starke Bilanz: Friedhelm Feldkamp, Diakoniepastor und Geschäftsführer der Diakonisches Werk Hannover gGmbH (von links nach rechts); Anne Spiegel, Dezernentin für Soziales, Teilhabe, Familie und Jugend der Region Hannover; Helga Heißmeyer von der Clearingstelle: Dr. Andreas Schubert, Vorstand des Caritasverbandes Hannover e.V.; und Fabian Niculescu von der Clearingstelle

Stimmen der Beteiligten

Anne Spiegel, Dezernentin für Soziales, Teilhabe, Familie und Jugend der Region Hannover:

„Gesundheit darf keine Frage des Versicherungsstatus sein. Wer medizinische Hilfe braucht, muss Zugang zu notwendiger Versorgung bekommen können. Die vergangenen fünf Jahre zeigen, dass wir mit der Kombination aus sozialer Beratung, sozialversicherungsrechtlicher Expertise und dem Gesundheitsfonds viel erreichen. Mehr als 300 erfolgreiche Versicherungsfälle sind ein wichtiger Erfolg – und zugleich ein Auftrag, bestehende Versorgungslücken weiter zu schließen.“

Eine Frau erklärt etwas — „Gesundheit darf keine Frage des Versicherungsstatus sein!“: Sozialdezernentin Anne Spiegel bei der Vorstellung der Arbeit der Clearingstelle.

Fabian Niculescu, Sozialarbeiter, und Helga Heißmeyer, Sozialversicherungsfachangestellte der Clearingstelle:

„Unsere Klient*innen sind sehr unterschiedlich, jeder Fall ist individuell“, berichtet Fabian Niculescu. „Viele haben notwendige Behandlungen über Monate oder Jahre hinausgeschoben und suchen erst Hilfe, wenn gesundheitliche Probleme akut werden – von Zahnschmerzen bis hin zu chronischen Erkrankungen. Hinzu kommt die Unsicherheit, weil sie das Gesundheitssystem nicht verstehen oder ihre Ansprüche nicht kennen.“ Seine Kollegin Helga Heißmeyer ergänzt: „Wenn jemand nach langer Zeit wieder eine Krankenversicherungskarte in den Händen hält, ist das oft ein ganz besonderer Moment. Nicht immer lässt sich der Versicherungsschutz aber sofort klären. Gerade bei akuten Erkrankungen kann das kritisch werden. Hier hilft der Gesundheitsfonds, die Zeit zu überbrücken und notwendige Behandlungen zu ermöglichen.“

Zwei Personen sitzen sich gegenber — „Jeder Fall ist anders und sehr individuell“: Fabian Niculescu vom Team der Clearingstelle berät gemeinsam mit seinen Kolleg*innen Menschen mit keinem oder ungeklärtem Krankenversicherungsschutz – allein im Jahr 2025 waren das 400 Menschen und mehr als 1.000 Beratungskontakte.

Friedhelm Feldkamp, Diakoniepastor und Geschäftsführer der Diakonisches Werk Hannover gGmbH:

„Wer keinen Krankenversicherungsschutz hat, steht häufig vor einem ganzen Berg an Problemen. Fehlende Unterlagen, Beitragsschulden, Sprachbarrieren oder ungeklärte Zuständigkeiten machen es den Betroffenen schwer, ihre Ansprüche durchzusetzen. Das deutsche Sozialversicherungssystem ist komplex – erst recht für Menschen in schwierigen Lebenslagen. Die Clearingstelle hilft dabei, diese Hürden Schritt für Schritt abzubauen und langfristige Lösungen zu finden.“

Dr. Andreas Schubert, Vorstand des Caritasverbandes Hannover e.V.:

„Wer dringend medizinische Hilfe braucht, kann nicht wochenlang auf die Klärung seines Versicherungsstatus warten. Genau hier schließt der Gesundheitsfonds eine wichtige Versorgungslücke. Gleichzeitig erleben wir, dass die medizinische Versorgung besonders für Menschen mit psychischen Erkrankungen, Suchterkrankungen oder Pflegebedarf weiterhin schwierig ist. Deshalb brauchen wir neben der Akutversorgung auch niedrigschwellige Angebote, die eine kontinuierliche Behandlung und Betreuung ermöglichen.“